偏頭痛並非普通頭痛，而是一種神經系統疾病，其特徵是頭部一側或兩側出現劇烈搏動性疼痛，常伴隨噁心、嘔吐及對光、聲音敏感等症狀。全球約有10億人受偏頭痛困擾，女性患病機率更是男性的三倍。最新醫學研究強調，偏頭痛發作的最初一小時是黃金治療期，及時處理能有效控制病情，避免疼痛加劇。
偏頭痛的成因與症狀
偏頭痛的確切成因尚不完全明確，但研究認為與遺傳因素、環境因素及大腦化學物質失衡有關。其中，三叉神經系統的異常活動和血清素等神經傳導物質的波動被認為是關鍵因素。
偏頭痛的症狀可分為幾個階段：
- 前驅症狀：頭痛發作前一兩天，患者可能出現細微變化如便秘、情緒波動、頸部僵硬、頻繁打哈欠等。
- 先兆症狀：約三分之一患者會經歷可逆的神經系統症狀，包括視覺障礙（如看到閃光、盲點）、面部或身體麻木、刺痛感，甚至言語困難。這些症狀通常持續數分鐘至一小時。
- 頭痛發作期：頭痛通常持續4至72小時，表現為一側或雙側搏動性疼痛，程度中度至嚴重，常伴有噁心、嘔吐及畏光、怕吵等情況。
- 發作後期：頭痛結束後，患者可能感到疲倦、困惑，甚至有些虛脫。
偏頭痛的黃金治療期與治療方法
偏頭痛發作的最初半小時到一小時內是黃金治療期。在此期間及時用藥，能有效抑制疼痛機制進一步惡化，防止頭痛達到高峰。
急性期治療：
- 輕度至中度偏頭痛：可使用非類固醇消炎止痛藥（如布洛芬）或撲熱息痛。
- 中度至嚴重偏頭痛：建議使用偏頭痛專一性藥物，如CGRP拮抗劑等。這類藥物能針對偏頭痛病理機制，有效緩解症狀。
預防性治療：
對於頻繁發作（每週超過一次）或急性治療無效的患者，可能需要預防性治療。這包括：
- 每日口服藥物：如乙型阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱劑等。
- 注射劑或輸液：如CGRP單株抗體，每月或每三個月施打一次。
⚠️ 重要提示：過度依賴止痛藥（每月服用超過10-14天）可能導致藥物過度使用性頭痛，使病情惡化。因此，用藥應在醫生指導下進行。
遠離偏頭痛的關鍵3招
預防勝於治療。以下三招有助減少偏頭痛發作頻率和嚴重程度：
第一招：識別並避免誘因
許多因素可能觸發偏頭痛，常見包括：
- 飲食因素：陳年起司、加工食品、巧克力、酒精（特別是紅酒）、含咖啡因飲料、食品添加劑（如味精、阿斯巴甜）等。
- 環境因素：強光、閃爍燈光、巨大聲響、濃烈氣味（如香水、油漆）。
- 生活習慣：睡眠不足或過多、壓力、天氣變化、體力消耗過度。
- 荷爾蒙變化：女性在月經期、妊娠期或更年期時，雌激素波動容易誘發偏頭痛。建議記錄頭痛日記，找出個人誘因並儘量避免。
第二招：調整生活方式（SEEDS原則）
- S（睡眠）：保持固定作息時間，確保充足睡眠，晚上減少使用電子產品。
- E（運動）：每週進行適度運動，如步行、游泳或瑜伽，從每週5分鐘開始逐步增加。
- E（飲食）：定時進食健康均衡飲食，每天至少三餐，並補充充足水分。
- D（記錄）：透過日記、日曆或應用程式記錄頭痛發作的日子、症狀和可能誘因，就診時提供醫生參考。
- S（壓力管理）：學習放鬆技巧，如正念冥想、深呼吸、生物回饋等，幫助控制壓力引起的偏頭痛。
第三招：及時就醫與正確用藥
若偏頭痛每週發作超過1次，或需要每週服用止痛藥超過2次，應尋求專業醫療協助。醫生可能會建議預防性治療，例如CGRP小分子口服藥物等，這些藥物既能急性緩解，也可用於預防。持續治療6至12個月有助穩定大腦，減少發作頻率，切勿自行貿然停藥。
最新研究帶來新希望
近期研究發現，偏頭痛患者血液中的微核糖核酸（microRNA）可作為生物標記，區分偏頭痛狀態與健康人群，準確度達九成。這項突破有助未來實現透過抽血進行「液態切片」檢測，為偏頭痛的精準診斷和個人化治療開啟新方向。
結語
偏頭痛雖是常見疾病，但卻嚴重影響生活品質。記住黃金一小時治療期，並實踐關鍵三招：避免誘因、調整生活方式、及時就醫，便能有效管理偏頭痛，重拾優質生活。若頭痛模式發生變化或出現異常症狀，應立即就醫，排除其他嚴重疾病的可能性。
