糖尿病革命來了！2025年最新幹細胞療法，讓1型糖尿病患者擺脫針頭的希望

2025 年 11 月 8 日上午 11:30

引言：糖尿病不再是終身枷鎖

糖尿病，這個影響全球超過5億人的慢性疾病，長期以來被視為「無法根治」的頑疾。無論是1型糖尿病（Type 1 Diabetes, T1D）還是2型糖尿病（Type 2 Diabetes, T2D），患者每天面對血糖監測、胰島素注射、飲食計算的壓力，半夜驚醒怕低血糖的恐懼，更是家常便飯。根據國際糖尿病聯盟（IDF）數據，預計到2040年，全球糖尿病患者將增至7.8億人，其中1型糖尿病患者將從840萬人增至1500-1700萬人。但2025年，科學界帶來震撼性突破：幹細胞療法（Stem Cell Therapy for Diabetes）正重塑糖尿病治療格局，讓「胰島素獨立」（Insulin Independence）不再是遙不可及的夢想。

想像一下，一次單次輸注，就能讓身體「自己製造胰島素」，血糖自動穩定，嚴重低血糖事件（Severe Hypoglycemic Events, SHEs）徹底消失。這不是科幻，而是Vertex Pharmaceuticals的VX-880（現更名zimislecel）在《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）2025年6月20日發表的研究真實成果。這項療法針對1型糖尿病高風險患者，透過實驗室培養的完全分化胰島細胞（Fully Differentiated Islet Cells），恢復生理胰島功能。香港作為亞洲糖尿病高發區，1型糖尿病雖僅佔總數10%，但年輕患者比例高，醫療負擔沉重——若此療法普及，將為數萬香港家庭帶來新生。

本文將深入淺出解釋糖尿病最新治療發展，聚焦2025年近半年科研新聞與臨床試驗，幫助讀者了解再生醫學（Regenerative Medicine in Diabetes）如何開啟「功能性治癒」（Functional Cure）時代。無論你是患者、家屬，還是對糖尿病幹細胞療法感興趣的讀者，這篇指南將提供實用洞見。

糖尿病基礎知識：為何治療如此艱難？

糖尿病核心問題是胰臟β細胞（Beta Cells）無法產生足夠胰島素（Insulin），導致血糖失控。1型糖尿病是自體免疫疾病，免疫系統攻擊β細胞，患者需終生依賴外源胰島素；2型糖尿病則與胰島素抵抗（Insulin Resistance）相關，常見於肥胖或遺傳因素。

1型糖尿病是自體免疫疾病，

免疫系統攻擊β細胞，

患者需終生依賴外源胰島素

傳統治療包括：

生活管理：低GI飲食、運動、血糖監測。
藥物與裝置：口服藥如Metformin，胰島素泵（Insulin Pump），連續血糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring, CGM）。
併發症預防：控制HbA1c（糖化血紅蛋白）<7%，避免心血管病、腎衰竭。

但這些僅「治標」，無法修復β細胞損失。2025年，β細胞再生（Beta Cell Regeneration）成為熱點，科學家透過幹細胞技術「重啟胰島工廠」，讓身體自行產生胰島素。這不僅降低低血糖風險，還改善生活品質。

2025年最大亮點：VX-880幹細胞療法，全球首個胰島細胞移植成功案例

Vertex Pharmaceuticals的VX-880是2025年糖尿病治療的明星項目。這項療法使用多能幹細胞（Pluripotent Stem Cells）培養出功能完整的胰島細胞，輸注至患者肝門靜脈（Hepatic Portal Vein），讓其在體內定殖並分泌胰島素。需搭配標準免疫抑制劑（如Tacrolimus）防排斥，並非「隱形細胞」技術。

根據NEJM 2025年6月20日發表的研究（DOI: 10.1056/NEJMoa2506549），Phase 1/2試驗（FORWARD-101, NCT04786262）招募12名罹患1型糖尿病30年以上的患者，基線C-肽（C-Peptide，內生胰島素指標）不可偵測，每天需約39.3單位胰島素。結果令人振奮：

第90天：100%患者胰島細胞定殖，葡萄糖響應性胰島素產生。
1年追蹤：所有12名患者HbA1c<7%、時間在範圍內（Time in Range, TIR）>70%，嚴重低血糖事件完全消除。外源胰島素用量平均下降92%，10名患者達胰島素獨立。
安全性：無VX-880相關嚴重不良事件（Serious Adverse Events），副作用主要來自免疫抑制（如輕微感染），兩例死亡與療法無關。

ADA 2025年6月會議上，研究者Michael R. Rickels醫師強調：「這是1型糖尿病治療的轉折點，從症狀管理邁向功能恢復。」EASD 2025年9月維也納會議進一步公布1年數據：HbA1c從7.8%降至6.0%、83%胰島素獨立、SHEs消除，確認耐久性。

Vertex預計Phase 3試驗2025上半年完成招募50人，2026年提交全球監管申請（FDA/EMA）。香港患者可望透過國際試驗或未來商業化受益，尤其針對低血糖無覺察（Hypoglycemic Unawareness）的高風險群。

專家觀點：Dr. Laura Alonso如何看待β細胞再生？

Weill Cornell醫學院內分泌主任Dr. Laura C. Alonso是β細胞再生領域權威。她的研究聚焦胰臟如何調控β細胞數量，目標是刺激內生再生以治療糖尿病。雖然無直接ADA 2025 VX-880引述，但其長期觀點支持此類療法：「從控制症狀到恢復功能，這是糖尿病治療的巨大躍進。幹細胞技術證明可重塑生理胰島功能，但需解決長期耐久性與免疫挑戰。」

Alonso強調，香港等亞洲地區1型糖尿病年齡偏低、病程長，醫療成本高。再生療法若普及，可減輕社會負擔。她預測，結合AI血糖預測，未來患者將享「零針頭」生活。

其他2025年近半年突破：多元化糖尿病治療發展

VX-880不是孤例。2025年上半年，多項科研新聞點亮希望：

中國首例自體幹細胞治癒1型糖尿病（2024年延續報導）：北京大學鄧宏魁團隊於2024年9月Cell期刊報導，使用患者自身細胞重編程為化學誘導多能幹細胞（CiPSC），再轉化為胰島細胞移植。一名25歲女性患者注射後，75天內達胰島素獨立，1年後仍穩定。此為全球首例自體療法，避開排斥問題，預計2026年擴大試驗。
Sana Biotechnology的UP421：ADA 2025展示6個月數據，此療法用「hypoimmune胰島細胞」規避免疫攻擊，初步試驗顯示C-肽穩定，無需免疫抑制。
康乃爾大學氧合植入物：2025年8月Nature Communications發表，此植入系統供應氧氣給密集胰島細胞，無需免疫藥，逆轉小鼠糖尿病，適用慢性病。
哈佛Melton團隊進展：2025年6月Harvard Gazette報導，Semma Therapeutics（2019年併入Vertex）移植幹細胞衍生β細胞，超過10名患者達胰島素獨立，證明可擴大生產。
Weill Cornell血管內皮細胞輔助移植：2025年2月Science Advances研究，R-VECs（重編程血管內皮細胞）支持皮下胰島移植，小鼠20週血糖正常，奠基無肝移植療法基礎。
Teplizumab延緩進展：2025年10月Scientific American更新，此藥延緩1型糖尿病臨床發病中位2年，為幹細胞療法爭取時間，橋接「完整治癒」。
Lantidra胰島移植：2025年9月UI Health首例，69歲患者接受異體胰島移植後停用胰島素，標誌商業化里程碑。
Mount Sinai Harmine藥物：2025年3月Forbes報導，此小分子結合GLP-1刺激β細胞增殖，適用1/2型糖尿病，Phase 1完成，Phase 2數據預計2026年。

這些突破涵蓋自體/異體移植、免疫規避、藥物輔助，預計2030年前，香港糖尿病中心（如瑪麗醫院）將導入多項療法。

香港視角：亞洲糖尿病高發，治療發展如何受惠？

香港糖尿病盛行率約8.5%-10.2%（2020-22人口健康調查），1型患者估計約1萬人，兒童發病率呈上升趨勢。公營醫療提供免費胰島素，但再生療法需免疫藥，成本高。VX-880若獲批，預計透過私營機構（如養和醫院）引入，初期限高風險患者。政府可借鏡新加坡，資助臨床試驗，減輕公營負擔。

患者故事：國際試驗參與者回饋：「不再擔心半夜低血糖，旅行無憂。」這是無數人的寫照。

未來展望：從試驗到常規治療的路徑

2025年是糖尿病治療的分水嶺。Vertex VX-264（細胞+裝置）於2025年3月宣布Phase 1/2 Day 90數據未達標，已停止推進，顯示無免疫抑制路徑仍充滿挑戰。結合GLP-1藥物（如Semaglutide），2型糖尿病再生療法將跟進。挑戰包括：細胞壽命（>10年）、成本（單次輸注估10萬美元）、公平性。

專家呼籲：篩檢（Screening for Type 1 Diabetes）普及，早期介入teplizumab。香港糖尿病協會可推廣教育，加速導入。